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【健康科普】一個(gè)“后仰”可能致癱?警惕隱匿的頸部殺手——頸脊髓過(guò)伸性損傷

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發(fā)表時(shí)間:2025-10-11 14:30










     您是否經(jīng)歷過(guò)或聽(tīng)說(shuō)過(guò)這樣的場(chǎng)景?一次看似普通的追尾事故,當(dāng)時(shí)感覺(jué)只是“閃了一下脖子”,然后卻出現(xiàn)雙手麻木、走路不穩(wěn);或是老人不小心滑倒,額頭碰了個(gè)包,之后卻發(fā)現(xiàn)手連筷子都拿不穩(wěn)了……


     這很可能不是簡(jiǎn)單的“扭傷”,而是一種需要高度警惕的嚴(yán)重?fù)p傷——頸脊髓過(guò)伸性損傷。今天,就讓我們一起來(lái)認(rèn)識(shí)這個(gè)隱匿的“頸部殺手”。



認(rèn)識(shí)“隱匿殺手”:

什么是頸脊髓過(guò)伸性損傷?


     簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是頸部因外力突然過(guò)度向后彎曲,導(dǎo)致頸脊髓(人體神經(jīng)的“總電纜”)受到擠壓、牽拉,從而引發(fā)一系列神經(jīng)功能障礙。


     可以做一個(gè)形象的比喻:我們的頸椎椎管就像一條保護(hù)著脊髓(神經(jīng)中樞)的“隧道”。當(dāng)頸部猛烈后仰時(shí),這條“隧道”會(huì)瞬間變形、變窄,里面的“總電纜”(脊髓)被前方的椎間盤和后方折疊擠入的黃韌帶前后夾擊,極易造成損傷,導(dǎo)致神經(jīng)“通信中斷”,身體指揮失靈。






高危時(shí)刻:

它常發(fā)生在哪些場(chǎng)景?


     交通事故(頭號(hào)元兇): 尤其是追尾事故。撞擊瞬間,身體隨座椅前沖,頭部卻因慣性猛烈向后甩動(dòng),形成經(jīng)典的“揮鞭樣”損傷。



     日常生活跌倒: 中老年人滑倒時(shí),如果額頭或面部先著地,頭部會(huì)因慣性被迫強(qiáng)力后仰,極易傷及脊髓。


     運(yùn)動(dòng)意外: 例如跳水時(shí)頭部撞擊池底、足球爭(zhēng)頂動(dòng)作不當(dāng)、體操后空翻失誤等。



為何特別危險(xiǎn)?

警惕“手重腳輕”的隱匿信號(hào)


    “看起來(lái)沒(méi)事”的假象: 初期頸部疼痛可能不劇烈,普通X光片也可能看不出骨折脫位,容易誤認(rèn)為是普通“閃了脖子”或“扭傷”,從而錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。


     癥狀可能延遲出現(xiàn): 神經(jīng)水腫和損傷有時(shí)在傷后幾小時(shí)甚至幾天內(nèi)才逐漸加重,癥狀會(huì)從輕微變得愈發(fā)明顯。


典型癥狀——“手比腳重”:

     上肢癥狀顯著: 雙手麻木、無(wú)力,感覺(jué)像戴了手套,拿不穩(wěn)筷子、扣不上紐扣,寫字困難。皮膚可能出現(xiàn)痛覺(jué)過(guò)敏,輕微觸碰即感劇痛


     下肢感覺(jué)異常: 雙腿可能感覺(jué)無(wú)力,走路像踩在棉花上,步態(tài)不穩(wěn)。


     嚴(yán)重情況: 可能導(dǎo)致四肢癱瘓、大小便失禁。


     特別警示: 本身患有頸椎病、椎管狹窄的中老年人,由于神經(jīng)通行的“隧道”本就狹窄,緩沖空間小,即使是一次輕微的過(guò)伸傷(如急剎車、被絆后仰),也可能造成嚴(yán)重的脊髓損傷。




萬(wàn)一發(fā)生,第一時(shí)間怎么做?(黃金急救法則)


核心原則:絕對(duì)制動(dòng),不亂動(dòng)!



     切勿隨意搬動(dòng)! 絕對(duì)不要立即扶起傷員,更不要幫其轉(zhuǎn)動(dòng)頭部或嘗試“掰正”脖子,這是最危險(xiǎn)的行為,可能造成二次損傷!


     立即固定: 用硬質(zhì)頸托最好,如沒(méi)有,可用衣物、毛巾卷等繞在頸部周圍,進(jìn)行臨時(shí)固定,保持頭部與身體呈一條直線。


     平穩(wěn)轉(zhuǎn)運(yùn): 立即呼叫120,由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員使用鏟式擔(dān)架等工具平穩(wěn)轉(zhuǎn)運(yùn)。


     及時(shí)就醫(yī): 只要有過(guò)頸部猛烈后仰的經(jīng)歷,尤其是出現(xiàn)任何麻木、無(wú)力感,都必須立即前往有脊柱外科的醫(yī)院就診。磁共振(MRI) 是看清脊髓損傷狀況的關(guān)鍵檢查。




科學(xué)治療,重獲希望


     根據(jù)損傷程度,醫(yī)生會(huì)制定個(gè)性化方案:


     輕度損傷: 可采用頸托固定、藥物脫水消腫、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)及康復(fù)理療。

     中重度損傷: 往往需要手術(shù)(如椎管減壓術(shù))來(lái)解除對(duì)脊髓的壓迫,為神經(jīng)功能恢復(fù)創(chuàng)造空間,及時(shí)的手術(shù)干預(yù)常能獲得良好效果。


     神經(jīng)恢復(fù)是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程,需要患者保持信心和耐心,并堅(jiān)持進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練。


     生命在于運(yùn)動(dòng),安全在于防范。了解頸脊髓過(guò)伸性損傷,不是為了制造焦慮,而是為了在意外發(fā)生時(shí),能做出最正確的判斷,避免致命的二次傷害,守住我們生命的“神經(jīng)樞紐”。


     請(qǐng)記住這個(gè)關(guān)鍵提示:頸部后仰傷,麻(麻木)利(無(wú)力)要就醫(yī)!


     分享健康知識(shí),或許就能幫助避免一場(chǎng)悲劇。




本期科普醫(yī)師 楊涵骨科副主任醫(yī)師




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編輯:鄧易纖

審核:石 蕾   張 川

簽發(fā):郭 建




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