肝膽相照二十載——吳云川的普外探索之路

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     45歲的吳云川是樂(lè)山市市中區(qū)人民醫(yī)院普外一病區(qū)的“掌舵人”。2003年從瀘州醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后，他扎根醫(yī)院外科至今。實(shí)習(xí)時(shí)，帶教老師讓他深刻認(rèn)識(shí)到“普外科是外科系統(tǒng)的基石”——胃腸、肝膽、甲乳、血管……病種復(fù)雜、技術(shù)全面，正是這種挑戰(zhàn)性讓他堅(jiān)定了職業(yè)方向。21年來(lái)，他累計(jì)參與手術(shù)超5000臺(tái)，獨(dú)立完成肝癌、胰腺癌、胃癌等復(fù)雜根治術(shù)200余臺(tái)，成為樂(lè)山地區(qū)普外科領(lǐng)域的領(lǐng)軍人物。

     "腫瘤治療就像在迷霧中尋找最優(yōu)路徑，每個(gè)患者都需要定制化的治療方案。"吳云川的這句行醫(yī)格言，在三個(gè)典型案例中得到生動(dòng)詮釋?zhuān)?/p>

     68歲的楊大爺因不明原因黃疸就診，影像檢查僅顯示膽總管可疑狹窄。面對(duì)這個(gè)"無(wú)典型癥狀、無(wú)明確占位、無(wú)病理依據(jù)"的三無(wú)病例，吳云川帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)展開(kāi)多輪MDT討論。"CT顯示十二指腸乳頭區(qū)有細(xì)微結(jié)構(gòu)紊亂，不能排除惡性腫瘤。"他力排眾議，決定行探查手術(shù)。術(shù)中冰凍病理確診為十二指腸乳頭癌后，立即實(shí)施根治性胰十二指腸切除術(shù)。術(shù)后病理顯示腫瘤已浸潤(rùn)肌層，這個(gè)及時(shí)的手術(shù)決策讓患者5年生存率從不足20%提升至45%。

     糖尿病患者李先生被確診為局部晚期胰頭癌時(shí)，腫瘤已包裹腸系膜血管。吳云川沒(méi)有機(jī)械照搬指南，而是創(chuàng)新設(shè)計(jì)"兩步走"方案：先通過(guò)膽腸吻合術(shù)解決黃疸和營(yíng)養(yǎng)不良問(wèn)題，待患者體重回升后，再實(shí)施精準(zhǔn)放療聯(lián)合新輔助化療。這種"先保生活質(zhì)量，再控腫瘤進(jìn)展"的策略，讓原本預(yù)期生存期不足半年的患者，至今已高質(zhì)量生存14個(gè)月。"吳主任教會(huì)我們，有時(shí)候不切除才是更大的醫(yī)者仁心。"管床醫(yī)生感慨道。

     在醫(yī)院推進(jìn)專(zhuān)科化建設(shè)的戰(zhàn)略布局下，吳云川作為普外一病區(qū)負(fù)責(zé)人，積極落實(shí)亞專(zhuān)業(yè)發(fā)展規(guī)劃：主導(dǎo)完成肝膽胰脾、甲狀腺乳腺、血管外科等專(zhuān)業(yè)組建設(shè)，引進(jìn)ERCP等精準(zhǔn)診療技術(shù)，與四川省人民醫(yī)院建立專(zhuān)科聯(lián)盟深度合作。他建立的腫瘤MDT診療模式，通過(guò)"多學(xué)科聯(lián)合門(mén)診-個(gè)性化方案制定-全程化管理"的閉環(huán)體系，使腫瘤患者規(guī)范化治療率提升35%。在其團(tuán)隊(duì)努力下，病區(qū)年手術(shù)量實(shí)現(xiàn)40%的增長(zhǎng)，助推科室成功創(chuàng)建市級(jí)重點(diǎn)學(xué)科，目前正全力申報(bào)省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科。

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     在2024年醫(yī)院百年院慶上獲評(píng)“明日之星”的吳云川，正積極謀劃學(xué)科發(fā)展新藍(lán)圖：推動(dòng)科室在三年內(nèi)沖刺省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)目標(biāo)，并進(jìn)一步提升ERCP等尖端技術(shù)的臨床應(yīng)用水平?！捌胀饪漆t(yī)生的戰(zhàn)場(chǎng)永遠(yuǎn)在下一臺(tái)手術(shù)?！边@位手握柳葉刀的外科專(zhuān)家，始終保持著每日研讀最新醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的習(xí)慣，正如他常對(duì)團(tuán)隊(duì)強(qiáng)調(diào)的：“唯有在專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域持續(xù)精進(jìn)，方能不負(fù)患者的性命相托?！?/p>