曼月樂(lè)：婦科醫(yī)生的“小神器”，為你解決這些煩惱！

Part.01

曼月樂(lè)是什么？

     曼月樂(lè)是一種由高分子聚乙烯制作而成小巧的“T型”宮內(nèi)節(jié)育器，和普通避孕環(huán)不同，它的特別之處在于：

     會(huì)緩慢釋放藥物：內(nèi)含孕激素（左炔諾孕酮），每天微量釋放，直接作用于子宮，副作用小。

     “一箭雙雕”作用：既能高效避孕，又能治療多種婦科疾病。

Part.02

曼月樂(lè)的工作原理

1.使宮頸粘液變粘稠阻止了精子通過(guò)宮頸管。

2.抑制精子在子宮和輸卵管的活動(dòng)，阻止受精。

3.子宮內(nèi)膜的高左炔諾孕酮濃度使子宮內(nèi)膜對(duì)血循環(huán)中的雌二醇失去敏感性，從而發(fā)揮強(qiáng)力的內(nèi)膜增生拮抗作用，使受精卵無(wú)法著床。

4.對(duì)子宮內(nèi)膜很強(qiáng)的抑制作用，使月經(jīng)出血持續(xù)時(shí)間及出血量減少。

5.通過(guò)減少月經(jīng)出血量和前列腺素的合成，降低宮內(nèi)壓力、抑制子宮收縮，從而緩解痛經(jīng)。

Part.03

曼月樂(lè)能做什么？

1. 避孕“高手”

     避孕成功率超99%，效果可持續(xù)5年，省去每天吃藥的麻煩。

     取出后生育能力快速恢復(fù)，適合有計(jì)劃懷孕的女性。即便曼月樂(lè)環(huán)移位，也能起到避孕效果。

2. 婦科病的“克星”

     月經(jīng)量過(guò)多：減少出血量，改善貧血。

      痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥/腺肌癥：緩解疼痛，抑制病灶生長(zhǎng)。

     子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜不典型增生：降低癌變風(fēng)險(xiǎn)，作為保守治療選擇。

Part.04

適合哪些人？

1.有多次剖宮產(chǎn)史或多次人流的人工流產(chǎn)女性；

2.痛經(jīng)、月經(jīng)過(guò)多的女性；

3.子宮內(nèi)膜異位癥、腺肌癥的女性；

4.子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜不典型增生、早期子宮內(nèi)膜癌等需要用孕激素長(zhǎng)期干預(yù)的女性。

5.對(duì)于血栓性疾病、腎透析或心臟支架置入術(shù)后終生使用抗凝藥物(如華法林)的患者出現(xiàn)月經(jīng)過(guò)多,推薦使用曼月樂(lè),而使用短效避孕藥或氨甲環(huán)酸是禁忌的。

     不適合人群：現(xiàn)患乳腺癌、對(duì)孕激素過(guò)敏、不明原因陰道出血、嚴(yán)重肝病、宮頸或子宮畸形等（具體需醫(yī)生判斷）。

Part.05

曼月樂(lè)放置時(shí)機(jī)

1.育齡婦女一般在月經(jīng)第3-7天以內(nèi)，避開月經(jīng)量多時(shí)放置。也可以在其他藥物治療減少出血或誘導(dǎo)閉經(jīng)的情況下放置；

2.更換新的曼月樂(lè)可以在月經(jīng)周期的任何時(shí)間進(jìn)行；

3.可以在妊娠早期人工流產(chǎn)術(shù)后立即放置；

4.推薦產(chǎn)后4周后放置宮內(nèi)節(jié)育器(包括剖宮產(chǎn)術(shù)后)。產(chǎn)后放置曼月樂(lè)不會(huì)對(duì)母乳喂養(yǎng)或母乳喂養(yǎng)嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生負(fù)面影響,但哺乳期女性放置或在產(chǎn)后36周以內(nèi)放置均是發(fā)生子宮穿孔的高危因素。

Part.06

上環(huán)過(guò)程會(huì)痛嗎？

     過(guò)程類似普通“上環(huán)”，約3-5分鐘，會(huì)有輕微脹痛（可提前用止痛藥）。特別怕痛的女性朋友也可以靜脈全麻下無(wú)痛上環(huán)喔！

     術(shù)后可能有點(diǎn)滴出血或腹脹，一般幾天內(nèi)緩解。

Part.07

曼月樂(lè)環(huán)的優(yōu)點(diǎn)vs缺點(diǎn)

? 優(yōu)點(diǎn)：

1.長(zhǎng)效、可逆、避孕治病兩不誤；

2.降低異位妊娠發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；

3.絕經(jīng)過(guò)渡期女性應(yīng)用曼月樂(lè)高效避孕的同時(shí)還可長(zhǎng)期管理異常子宮出血癥狀并控制復(fù)發(fā),保護(hù)子宮內(nèi)膜,進(jìn)而降低子宮內(nèi)膜病變的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn);而且對(duì)脂代謝、肝功能影響較小,不增加心腦血管疾病和骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)；

4.減少意外懷孕風(fēng)險(xiǎn)（與避孕套相比）；

5.不需要口服，依從性更好（與短效避孕藥相比）;

? 缺點(diǎn)：

     初期可能不規(guī)則出血（一般3-6個(gè)月緩解），但也不用擔(dān)心，可以用藥物干預(yù)治療，迅速止血。

Part.08

常見疑問(wèn)解答

Q：曼月樂(lè)環(huán)會(huì)讓人發(fā)胖嗎？
A:孕激素劑量極低且主要作用于子宮，全身影響小，極少引起發(fā)胖。

Q：上環(huán)后月經(jīng)變少或停了，正常嗎？
A:正常！藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，可能減少月經(jīng)量甚至停經(jīng)，但不影響健康，也不影響卵巢功能，取環(huán)后會(huì)迅速恢復(fù)月經(jīng)。

Q：曼月樂(lè)有效期有多長(zhǎng)？
A:有效期5年，到期需更換或取出。曼月樂(lè)在所有年齡段女性中有效性一致,避孕效果與輸卵管絕育術(shù)相當(dāng)。

Q：青少年和未育女性使用曼月樂(lè)安全嗎？

A:安全，不影響未來(lái)的生育力。

Part.09

醫(yī)生建議

     曼月樂(lè)環(huán)雖好，但并非人人適用！是否適合需根據(jù)個(gè)人需求及子宮情況等由婦科醫(yī)生專業(yè)評(píng)估。如果有嚴(yán)重痛經(jīng)、月經(jīng)紊亂、子宮內(nèi)膜增生或易孕體質(zhì)，歡迎來(lái)院咨詢哦。

本期科普醫(yī)生

何欣怡   婦產(chǎn)科主治醫(yī)師

四川省性學(xué)會(huì)女性學(xué)專委會(huì)委員，四川省女醫(yī)師協(xié)會(huì)婦科日間手術(shù)專業(yè)委員會(huì)青年委員會(huì)委員。

專業(yè)擅長(zhǎng)：婦科、產(chǎn)科常見病、多發(fā)病等疾病診治；孕期保健管理。

門診時(shí)間：

周二08:30——12:00，13：00-16：30

門診地點(diǎn)：

門診二樓220診斷室。

作者：何欣怡

編輯：鄧易纖

審核：王玉蓮   張川

簽發(fā)：郭 建